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鼠疫是由鼠疫杆菌所致的烈性传染病，病死率30%~100%，《中华人民共和国传染病防治法》列为甲类传染病。历史上记教过三次鼠疫的世界性大流行，第一次发生在公元6世纪，几乎遍及全世界。第二次发生于 14 世纪，当时称为“黑死病”，波及整个欧洲、亚洲和非洲北部。第三次发生于1894年，于1900年流传到32个国家。自1940年后，较小范围的流行仍在世界上不断发生。 鼠疫（Pestis）是由鼠疫杆菌引起的自然疫源性烈性传染病，也叫做黑死病。临床主要表现为高热、淋巴结肿痛、出血倾向、肺部特殊炎症等。1793年云南师道南所著《死鼠行》中描述当时“东死鼠，西死鼠，人见死鼠如见虎。鼠死不几日，人死如折堵”。鼠疫杆菌在低温下及有机体内生存时间较长，在脓痰中存活10~20d，尸体内可活数周至数月，蚤粪中能存活1个月以上；对光、热、干燥及一般消毒剂均甚敏感。日光直射4~5h即死，加热55℃ 15min或100℃1min、5%石炭酸（苯酚)、5%来苏尔，0.1%升汞、5%~10%氯胺均可将病菌杀死。继发性肺鼠疫是由腺鼠疫经血行蔓延至肺部造成。原发性肺鼠疫患者吸入其他肺鼠疫病患的痰与飞沫可染病，不慎接触脓液、餐具、口罩唾液飞沫而感染。 原发性肺鼠疫的潜伏期通常为 1~4d，但急性患者亦可能至数小时即发病。最初的症状有头痛、双眼充血、咳嗽，以及怠倦感。虽然与普通呼吸道疾病相似。但后期却会恶化为咽炎和颈部淋巴腺炎。 继发性肺鼠疫则可能造成肺炎、纵膈炎或引起胸膜渗液。未经治疗的肺鼠疫患者可能在1~6d内死亡，死亡率高达95%。 肺鼠疫患者亦可能因病原体侵入血液，引起败血症。 |